Tipos de Cirurgia Corporal
LIPOASPIRAÇÃO / LIPOESCULTURA
Indicação
A lipoaspiração é a cirurgia plástica estética mais realizada no Brasil, Estados Unidos e no mundo. É uma cirurgia para a redução do volume de gordura corporal, em áreas localizadas, conferindo ao paciente um melhor contorno corporal. O objetivo da lipoaspiração não é a perda de peso, pois a maior mudança se dá na silhueta corporal e não balança. Quando bem indicada e bem conduzida, é uma cirurgia muito segura.
A diferença entre a Lipoaspiração e Lipoescultura se dá no tratamento da gordura. Na Lipoescultura, a gordura retirada é filtrada e purificada, e retorna ao corpo em áreas que necessitam de preenchimento (como glúteos e quadris).
A lipoaspiração é uma modalidade cirúrgica e possui suas variações de execução conforme indicação. Todos os outros termos “minilipo”, “lipo light”, “hidrolipo” não traduzem necessariamente técnicas médicas cirúrgicas consagradas.
Tempo de internação
Para Lipoaspirações corporais, o recomendado são mínimo 24h de internação
Tempo de cirurgia
Depende muito da quantidade de gordura a ser tratada, em média 2 a 4 horas
Tipo de anestesia
Depende da área a ser operada e do volume de gordura a ser lipoaspirado. Pode ser desde a anestesia local, local com sedação, peridural ou geral.
Técnica cirúrgica
Através de pequenos cortes (incisões) de um centímetro, retira-se o excesso de gordura localizada através de cânulas cirúrgicas ligadas a um aparelho de lipoaspiração a vácuo. Para lipoaspiração de áreas mais delicadas, podem-se usar seringas próprias de lipoaspiração conectadas às cânulas.
Antes da cirurgia injeta-se um líquido para que se possa diluir a gordura, sangrar menos e retirar uma maior quantidade de gordura com mais segurança. A gordura é retirada através das cânulas, que são introduzidas no espaço da gordura em movimentos regrados de “vai e vem“, aspirando a gordura desejada.
A técnica cirúrgica da Lipoaspiração evoluiu bastante desde a sua concepção. Hoje o objetivo é realizar Lipoaspiração de definição, ou seja, não retiramos a gordura de maneira uniforme, como era inicialmente. A retirada é graduada, em alguns pontos mais, em outros pontos menos, com a intenção de promover um desenho mais anatômico. Para pacientes que atendem aos critérios, é possível realizar a Lipo HD, onde objetiva-se a definição máxima.
Pós-operatório
Os pontos são retirados entre 7 a 10 dias. Geralmente há inchaço (edema) que normalmente aumenta até o 3º dia, e a partir de então começa a regredir progressivamente. Manchas roxas (equimoses) são frequentes, mas normalmente resolvem sozinhas em até 3 semanas, na maioria dos casos.
Durante o primeiro mês após a lipoaspiração o paciente apresenta notável melhora do edema, quando então passa a notar endurecimento na área operada, decorrente da cicatrização interna. Este endurecimento melhora progressivamente durante o segundo e terceiro meses, quando se inicia o período de retração da pele.
Uma cinta elástica compressiva deve ser usada por oito semanas e é indicada drenagem linfática a partir do terceiro dia da cirurgia, no intuito de acelerar a recuperação, reduzir o inchaço e o endurecimento. A rotina de drenagens linfáticas com a profissional habilitada é obrigatória para a recuperação adequada.
Complicações
Dentre as complicações possíveis, podem ser citadas: acúmulo de líquido (seroma) no local da cirurgia. Entre as complicações raras estão: acúmulo de sangue (hematoma), infecção, tromboses venosas, perfurações de órgãos e problemas anestésicos.
Entretanto, quando a indicação da cirurgia é precisa, a técnica cirúrgica é bem executada, dentro de um centro cirúrgico adequado, os cuidados pré e pós-operatórios são seguidos corretamente, essas complicações são muito raras.
Resultado
É possível começar a ter ideia do resultado após 60 dias. O resultado definitivo da lipoaspiração se dá após 12 meses, quando todo o inchaço (edema) estará absorvido pelo organismo. A retração máxima da pele também se dá em aproximadamente 12 meses.
As informações aqui colocadas correspondem ao mais habitual, podendo haver alterações de paciente para paciente. Por isso a consulta médica é indispensável.
LIPO HD E LIPO ULTRA HD
A Lipo HD ou Lipo LAD é a evolução da técnica tradicional de Lipoaspiração, onde o objetivo, além da retirada de excesso de gordura, é dar desenho ao corpo priorizando o jogo de luzes e sombras. Tecnicamente a cirurgia é bem diferente da Lipoaspiração clássica, pois além da gordura mais profunda, abordamos também a gordura mais superficial. E para isso, além do uso das cânulas, é necessário utilizar o sistema de ultrassom, realizando portanto uma Lipo Ultrassônica.
A Lipo HD promove a maior definição corporal através do desenho da gordura. Mas há uma variação mais moderna, a Lipo Ultra HD. Nesta técnica, utilizamos enxertos de gordura nos músculos, para obter uma definição ainda mais aprimorada.
Indicação
Aqui se encontra o fator mais importante para a realização desta cirurgia. Não é qualquer pessoa que pode realizá-la. Esta cirurgia é indicada para aquele paciente que busca maior definição para o seu corpo. Por ser um procedimento onde se busca a máxima definição, o corpo da paciente tem que estar preparado para isso, atendendo os seguintes critérios:
- Não possuir flacidez de pele
- Estar com a relação de peso e altura (IMC) entre 25 e 27
- Ter uma rotina de alimentação saudável
- Ter uma rotina de atividade física regular
Tempo de internação
Mínimo de 24h de internação
Tempo de cirurgia
Em média 4 a 6 horas
Tipo de anestesia
É uma utilizada uma anestesia combinada de Peridural e Geral
Técnica cirúrgica
Através de pequenos cortes (incisões) de um centímetro, retira-se o excesso de gordura localizada através de cânulas cirúrgicas ligadas a um aparelho de lipoaspiração a vácuo.
Antes da cirurgia injeta-se um líquido para que se possa diluir a gordura, sangrar menos e retirar uma maior quantidade de gordura com mais segurança. Inicia-se o procedimento utilizando aparelho que emite ondas de ultrassom para promover a emulsificação do tecido gorduroso. Em seguida, a gordura começa a ser retirada através das cânulas, que são introduzidas no subcutâneo em movimentos regrados de “vai e vem“, aspirando a gordura desejada.
Existem 3 camadas de gordura: a visceral (aquela mais profunda, que fica em volta dos órgãos, e portanto não é alcançada na lipoaspiração), a subcutânea profunda e a subcutânea superficial. A técnica de Lipoaspiração tradicional trata apenas a camada subcutânea profunda, enquanto na Lipo HD, além desta camada profunda, também tratamos a camada mais superficial. É através da abordagem desta camada mais superficial que conseguimos fazer o sombreado característico da Lipo HD.
E a Lipo Ultra HD? Além de todo esse tratamento descrito, na Lipo Ultra HD nós reaproveitamos a gordura retirada do corpo, para ser enxertada nos músculos. O objetivo é aumentar o volume dos músculos, gerando ainda mais definição. Vários músculos podem ser tratados, como abdominal, peitoral, deltoide, entre outros.
Pós-operatório
Os pontos são retirados entre 7 a 10 dias. Geralmente há inchaço (edema) que normalmente aumenta até o 3º dia, e a partir de então começa a regredir progressivamente. Manchas roxas (equimoses) são frequentes, mas normalmente resolvem sozinhas em até 3 semanas, na maioria dos casos.
Durante o primeiro mês após a lipoaspiração o paciente apresenta notável melhora do edema, quando então passa a notar endurecimento na área operada, decorrente da cicatrização interna. Este endurecimento melhora progressivamente durante o segundo e terceiro meses, quando se inicia o período de retração da pele.
Uma cinta elástica compressiva deve ser usada por oito semanas e é indicada drenagem linfática a partir do terceiro dia da cirurgia, no intuito de acelerar a recuperação, reduzir o inchaço e o endurecimento. A rotina de drenagens linfáticas com a profissional habilitada é obrigatória para a recuperação adequada.
Complicações
Dentre as complicações possíveis, podem ser citadas: acúmulo de líquido (seroma) no local da cirurgia. Entre as complicações raras estão: acúmulo de sangue (hematoma), infecção, tromboses venosas, perfurações de órgãos e problemas anestésicos.
Entretanto, quando a indicação da cirurgia é precisa, a técnica cirúrgica é bem executada, dentro de um centro cirúrgico adequado, os cuidados pré e pós-operatórios são seguidos corretamente, essas complicações são muito raras.
Resultado
É possível começar a ter ideia do resultado após 60 dias. O resultado definitivo da lipoaspiração se dá após 12 meses, quando todo o inchaço (edema) estará absorvido pelo organismo. A retração máxima da pele também se dá em aproximadamente 12 meses.
As informações aqui colocadas correspondem ao mais habitual, podendo haver alterações de paciente para paciente. Por isso a consulta médica é indispensável.
ABDOMINOPLASTIA / LIPOABDOMINOPLASTIA / LIPOABDOMINOPLASTIA HD
Indicação
A Abdominoplastia é uma técnica clássica de cirurgia plástica para o tratamento do excesso de pele e flacidez do abdome, normalmente resultantes de grande oscilação de peso ou gestação. A grande restrição da técnica é tratar apenas o abdome, ou seja, interfere muito pouco no contorno e desenho corporal. Por isso, nos dias de hoje esta técnica é empregada apenas em pacientes bem magros (que não possuem excesso de gordura corporal) ou em pacientes pós-bariátricos.
O grande avanço da técnica ocorreu quando foi descrita a Lipoabdominoplastia. Esta cirurgia uniu 2 técnicas clássicas: a Lipoaspiração e a Abdominoplastia. Ela visa associar as vantagens destes dois procedimentos cirúrgicos, bem como diminuir suas possíveis complicações. A principal vantagem se dá na possibilidade de tratarmos o excesso de flacidez no abdome, bem como todo o contorno corporal através da Lipoaspiração.
Ela é indicada para pacientes que tenham flacidez moderada de pele acima e abaixo do umbigo, e excesso de gordura localizada pelo corpo.
Tempo de internação
Mínimo de 24 horas de internação
Tempo de cirurgia
Abdominoplastia de 2 a 4 horas
Lipoabdominoplastia de 4 a 6 horas, depende muito da quantidade de gordura a ser tratada e técnicas a serem realizadas no procedimento
Tipo de anestesia
Geralmente utilizamos uma anestesia combinada de peridural e geral.
Técnica cirúrgica
Na Abdominoplastia clássica é realizado apenas a retirada do excesso e flacidez de pele no abdome, resultado com uma cicatriz extensa na porção inferior (acima do púbis), e outra cicatriz em volta do umbigo.
A cirurgia de Lipoabdominoplastia se inicia pela Lipoaspiração das costas (dorso), em seguida mudamos a posição da paciente para realizar a Lipoaspiração do abdome e flancos, e finalmente a Abdominoplastia para o tratamento da flacidez de pele abdominal. Pode ser realizada Lipoaspiração de outros locais também como coxas, braços, papada, axilas.
As cicatrizes são posicionadas em torno do umbigo e na porção inferior do abdome (no espaço do biquíni ou calcinha). A cicatriz horizontal no abdome é maior que uma cicatriz de cesárea, sendo proporcional à quantidade de pele que precisamos retirar.
Estrias, tatuagens, cicatrizes de cesárea e de outras cirurgias podem ser retiradas se estiverem na região da pele operada (entre o umbigo e o pubis). O umbigo geralmente é mantido fixo nos músculos do abdome e novos pontos (suturas) fazem sua fixação na pele.
Com os novos conceitos da Lipoaspiração de definição, a Lipoabdominoplastia também evoluiu para a técnica de Lipoabdominoplastia MD ou HD. Aqui também o objetivo é realizar o sombreamento do abdome (luzes e sombras), associado ou não a enxertia de gordura nos músculos abdominais.
Pós-operatório
O paciente sempre fica com drenos, sendo retirados entre 10-14 dias. O dreno serve para retirar o excesso de líquido que se forma entre a pele e o músculo, evitando que ele se acumule, facilitando assim a cicatrização e evitando seroma.
Os pontos de Lipo e do umbigo são retirados por volta de 10 dias, os pontos do corte da abdominoplastia são absorvidos pelo organismo. A região abdominal inicialmente apresenta um grande inchaço (edema), que se torna máximo por volta do 3º dia. Progressivamente, então, começa a diminuir e com dois meses já se pode notar um contorno corporal mais harmonioso.
Recomendações pós-operatórias
Deve-se evitar esforços e manter em uma postura curvada por até sete dias, para evitar tensão na cicatriz, além de dormir com dois ou três travesseiros na cabeça e outro embaixo dos joelhos, pelo mesmo motivo. Dirigir automóveis e atividades domésticas como lavar roupa e louças devem ser evitados por três semanas e exercícios físicos por dois a três meses. Deve-se usar uma cinta elástica por ao menos oito semanas, para ajudar a diminuir o inchaço (edema) e a tensão no corte (incisão).
A rotina de drenagens linfáticas com a profissional habilitada é obrigatória para a recuperação adequada.
A cicatriz costuma ficar avermelhada por alguns meses, tendendo a clarear entre seis meses e dois anos, dependendo do tipo de pele e genética do paciente.
Complicações
Dentre as complicações possíveis, mas pouco comuns, podem ser citadas: acúmulo de sangue (hematoma) ou de líquido (seroma). Entre as complicações raras estão: infecção, sofrimento da circulação da pele (necrose), abertura dos pontos (deiscências da sutura), tromboses venosas, perfurações de órgãos pela cânula e problemas anestésicos.
Resultado definitivo
O resultado definitivo da lipoabdominoplastia se dá após 12 meses, quando todo o inchaço (edema) acaba sendo absorvido pelo organismo e os tecidos acabam se acomodando, porém chega-se a 80% aos 4 meses. A flacidez da pele pode levar até um ano para apresentar sua retração máxima.
As informações aqui colocadas correspondem ao mais habitual, podendo haver alterações de paciente para paciente. Por isso a consulta médica é indispensável.
PACIENTE ACIMA DO PESO
Indicação
Há algum tempo atrás, os (as) pessoas que estavam acima do peso (obesas) não poderiam nem sonhar em realizar uma cirurgia plástica de contorno corporal. Frequentemente se ouvia no consultório do cirurgião plástico, frases como “você não tem indicação de cirurgia plástica”, ou “não posso fazer nada por você”, ou ainda “volte aqui depois que perder 30Kg”. Essas frases certamente desestimulavam os pacientes, gerando ansiedade e, portanto, uma dificuldade ainda maior de perder peso.
Felizmente as técnicas cirúrgicas e tecnologias de saúde avançaram, permitindo um cenário mais abrangente. Hoje realizamos cirurgia de contorno corporal em pacientes obesos, sim! É frequente conseguirmos retirar mais de 10Kg destes pacientes.
O procedimento normalmente realizado é uma Mega Lipoaspiração (Lipo de grandes volumes), associado à Abdominoplastia, ou em alguns casos a Abdominoplastia 360 (associação entre Abdominoplastia e Flancoplastia, com Lifting dos glúteos). O objetivo é retirar o máximo possível de peso e volume de gordura (dentro dos limites de segurança), promovendo a redefinição do contorno corporal.
Tempo de internação
Mínimo de 24 horas de internação
Tempo de cirurgia
Entre 5 a 7 horas, dependendo da quantidade de gordura a ser tratada.
Tipo de anestesia
Geralmente utilizamos uma anestesia combinada de peridural e geral.
Técnica cirúrgica
A cirurgia se inicia pela Lipoaspiração das costas (dorso) e flancos (laterais). Após a retirada do excesso de gordura, em alguns casos procedemos também a retirada de pele destas áreas, com a Flancoplastia, Abdominoplastia 360 ou ainda o Lifting de glúteos. Em seguida mudamos a posição da paciente para realizar a Lipoaspiração do abdome, e finalmente a Abdominoplastia para o tratamento da flacidez de pele abdominal. Pode ser realizada Lipoaspiração de outros locais também como coxas, braços, papada, axilas.
As cicatrizes são posicionadas em torno do umbigo, na porção inferior do abdome (no espaço do biquíni ou calcinha), ou ainda em toda a circunferência da calcinha (360). A cicatriz é proporcional à quantidade de pele que precisamos retirar.
Pós-operatório
O paciente sempre fica com drenos, sendo retirados entre 10-14 dias. O dreno serve para retirar o excesso de líquido que se forma entre a pele e o músculo, evitando que ele se acumule, facilitando assim a cicatrização e evitando seroma.
Os pontos de Lipo e do umbigo são retirados por volta de 10 dias, os pontos do corte da abdominoplastia são absorvidos pelo organismo. A região abdominal inicialmente apresenta um grande inchaço (edema), que se torna máximo por volta do 3º dia. Progressivamente, então, começa a diminuir e com dois meses já se pode notar um contorno corporal mais harmonioso.
Recomendações pós-operatórias
Deve-se evitar esforços e manter em uma postura curvada por até sete dias, para evitar tensão na cicatriz, além de dormir com dois ou três travesseiros na cabeça e outro embaixo dos joelhos, pelo mesmo motivo. Dirigir automóveis e atividades domésticas como lavar roupa e louças devem ser evitados por três semanas e exercícios físicos por dois a três meses. Deve-se usar uma cinta elástica por ao menos oito semanas, para ajudar a diminuir o inchaço (edema) e a tensão no corte (incisão).
A rotina de drenagens linfáticas com a profissional habilitada é obrigatória para a recuperação adequada.
A cicatriz costuma ficar avermelhada por alguns meses, tendendo a clarear entre seis meses e dois anos, dependendo do tipo de pele e genética do paciente.
Complicações
Dentre as complicações possíveis, mas pouco comuns, podem ser citadas: acúmulo de sangue (hematoma) ou de líquido (seroma). Entre as complicações raras estão: infecção, sofrimento da circulação da pele (necrose), abertura dos pontos (deiscências da sutura), tromboses venosas, perfurações de órgãos pela cânula e problemas anestésicos.
Resultado definitivo
O resultado definitivo da grande cirurgia de contorno corporal se dá após 12 meses, quando todo o inchaço (edema) acaba sendo absorvido pelo organismo e os tecidos acabam se acomodando, porém chega-se a 80% aos 4 meses. A flacidez da pele pode levar até um ano para apresentar sua retração máxima.
As informações aqui colocadas correspondem ao mais habitual, podendo haver alterações de paciente para paciente. Por isso a consulta médica é indispensável.
PRÓTESE DE SILICONE GLÚTEO
Indicação
Toda a pessoa que tem a nádega pouco desenvolvida pode se beneficiar com a gluteoplastia de aumento ou cirurgia plástica de aumento das nádegas. É indicado para aquelas pessoas que já tiveram nádegas bonitas quando jovem, mas por causa da vida sedentária, alimentação ou perda de peso, viram o seu bumbum diminuir ou perder a forma. Ou ainda aquela pessoa que, normalmente por herança genética, nunca teve o contorno glúteo que gostaria. A melhor maneira de modelar, dar firmeza, e arredondar conseguindo uma projeção sensual e jovial, é através da prótese de silicone glútea.
Uma opção para quem não deseja ter uma prótese de silicone implantada é a lipoescultura com injeção de gordura na região das nádegas (glútea). Lembrando que para conseguir realizar a Lipoescultura, a paciente deve ter excesso de gordura em outro local para retirarmos.
Muito se fala atualmente sobre a bioplastia com a injeção de grandes quantidades de poli-metil-metacrilato nas nádegas. A cada dia surgem novos relatos de pacientes que, após anos, começaram a ter reações alérgicas a esse produto, inclusive com sequelas totalmente deformantes. Afinal, como esse material não é absorvido, ficará para sempre no organismo, ou seja, não existe cirurgia plástica para retirá-lo do corpo. O resultado pode ficar parecido com os do silicone injetável que era muito comum nos anos 70 e 80: no início ficavam belos, mas após poucos anos caíam e deformavam as nádegas. Por esse motivo, não realizamos esse tipo de tratamento para gluteoplastia de aumento.
Tempo de Internação
Mínimo de 24h
Tipo de anestesia
Normalmente peridural associada a anestesia geral.
Técnica cirúrgica
Através de um pequeno corte de cerca de oito a dez centímetros, localizado no sulco (espaço) entre as duas nádegas, introduz-se a prótese de silicone glútea dentro do músculo glúteo máximo. Isto traz um resultado mais natural, com o objetivo de não deixar as próteses visíveis, nem palpáveis. A cicatriz fica geralmente muito escondida nesta região.
Há um modelo de prótese específico para os glúteos, pois a prótese de silicone usada para as mamas é menos resistente que a usada para as nádegas.
Pós-operatório
Um dreno em cada uma das nádegas sempre é mantido por 3 a 5 dias para diminuir o risco de formação de líquido (seroma) e sangue (hematoma).
Dificuldade para sentar, caminhar, tomar banho e uma pequena dor podem aparecer nos primeiros dias. A paciente deve dormir de barriga para baixo nos primeiros 10 a 14 dias, para evitar pressão sobre a prótese. Dirigir automóveis é liberado após um mês e atividade física intensa, como musculação ou natação, após três meses.
É possível sentar, porém será explicado qual o movimento e postura adequados para sentar no pós-operatório inicial. Drenagens linfáticas podem ajudar na recuperação e alívio dos sintomas.
Complicações
Dentre as complicações possíveis, podem ser citadas: acúmulo de líquido (seroma) e a dor no local da cirurgia. Entre as complicações raras estão: acúmulo de sangue (hematoma), infecção, abertura dos pontos (deiscência da sutura), prótese palpável (superficial) ou fora da posição, tromboses venosas e problemas anestésicos.
Resultado definitivo
O resultado definitivo da gluteoplastia de aumento normalmente se dá após seis meses, quando todo o inchaço (edema) das nádegas é absorvido pelo organismo.
As informações aqui colocadas correspondem ao mais habitual, podendo haver alterações de paciente para paciente. Por isso a consulta médica é indispensável.
NINFOPLASTIA (CIRURGIA DAS PARTES ÍNTIMAS)
Indicação
O problema é comum, mas poucas mulheres se sentem confortáveis em expor ao seu médico que desejariam melhorar a estética da região genital. Quando os pequenos lábios são maiores do que deveriam ser, chegando até a ultrapassar os grandes lábios, acabam prejudicando não só a autoestima da mulher, mas sua higiene e até incômodo na atividade sexual. A hipertrofia (aumento de volume) incomoda a relação sexual, tira a liberdade e muitas vezes faz com que a mulher se sinta envergonhada ao ficar nua diante do namorado ou marido.
A cirurgia íntima (ninfoplastia) tem o objetivo de reduzir o excesso dos pequenos lábios vaginais. Está indicada em pacientes com pequenos lábios aumentados. Além da retirada do excesso dos pequenos lábios, podemos associar a lipoenxertia dos grandes lábios, para melhorar ainda mais a estética genital. Em casos menos comuns, pode haver também o excesso de grandes lábios, que também pode ser corrigido na cirurgia.
Tempo de internação
Entre 5 e 24 horas.
Tipo de anestesia
Dependendo do caso, pode ser realizado com anestesia local, raqui ou peridural, associado ou não à sedação.
Técnica cirúrgica
É realizada uma incisão na mucosa dos pequenos lábios (face interna), sendo retirada a quantidade de tecido excedente, sempre buscando uma cicatriz mais estética possível.
As técnicas mais modernas praticamente não alteram a sensibilidade da região vaginal (zona erógena), diferente das técnicas utilizadas antigamente.
Pós-operatório
A paciente apresentará edema da região, o qual se resolve em média com 10 a 14 dias. Os pontos normalmente são absorvidos pelo próprio organismo, não sendo necessário sua retirada. Após a cirurgia, a paciente não deve manter relação sexual por um período de 30 dias. Os exercícios físicos podem ser retomados após 21 dias.
As informações aqui colocadas correspondem ao mais habitual, podendo haver alterações de paciente para paciente. Por isso a consulta médica é indispensável.
